Skip to content

Helicobacter pylori

1 miesiąc ago

585 words

W artykule przeglądowym Suerbauma i Michettiego na temat zakażenia Helicobacter pylori (wydanie 10 października) wymieniono podwójną terapię z cytrynianem bizmutu ranitydyny i klarytromycyną jako opcją leczenia zatwierdzoną przez Food and Drug Administration. Tabletki cytrynianu bizmutu ranitydyny do stosowania w połączeniu z klarytromycyną do zwalczania zakażenia H. pylori u pacjentów z czynną chorobą wrzodową dwunastnicy zostały zatwierdzone 8 sierpnia 1996 r. Jednakże w 1999 r. Glaxo Wellcome dobrowolnie wycofał produkt z rynku amerykańskiego.
Tabela 1. Tabela 1. Częstość niepowodzenia leczenia i narastająca oporność na klarytromycynę w schemacie podwójnej i potrójnej terapii zakażenia Helicobacter pylori. Schematy terapii podwójnych zawierające klarytromycynę jako jedyny środek przeciwdrobnoustrojowy są mniej skuteczne niż zatwierdzone schematy terapii potrójnej zawierające dwa środki przeciwdrobnoustrojowe, a wytyczne dotyczące leczenia wydane przez American College of Gastroenterology nie obejmują już schematów podwójnej terapii.2 Ponadto, podwójna terapia schematy zawierające klarytromycynę jako jedyny środek przeciwdrobnoustrojowy mogą ograniczyć przyszłe możliwości leczenia poprzez wywoływanie oporności. Wskaźniki niepowodzenia leczenia i częstości występowania oporności na klarytromycynę w trybie podwójnej i potrójnej terapii przedstawiono w Tabeli 1.3,4 Podsumowując, istnieje możliwość zwiększenia częstości występowania opornej na klarytromycynę schematów podwójnej terapii w porównaniu z potrójnymi schematy leczenia, należy wziąć pod uwagę przy wyborze schematu leczenia.
Joette M. Meyer, Pharm.D.
Food and Drug Administration, Rockville, MD 20850
Robert J. Hopkins, MD, MPH i T.M.
Dynport Vaccine, Frederick, MD 21702
4 Referencje1. Suerbaum S, Michetti P. Infekcja Helicobacter pylori. N Engl J Med 2002; 347: 1175-1186
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Howden CW, Hunt RH. Wytyczne dotyczące leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1998; 93: 2330-2338
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Klarytromycyna (Biaxin). North Chicago, Illinois: Abbott Laboratories, czerwiec 2002 (ulotka dołączona do opakowania).
Google Scholar
4. Esomeprazol magnezu (Nexium). Wilmington, Del .: AstraZeneca, 2001 (ulotka dołączona do opakowania).
Google Scholar
Rola testów po leczeniu w celu wyleczenia H. pylori nabiera coraz większego znaczenia w praktyce klinicznej.1-3 W przeglądzie zakażenia H. pylori Suerbaum i Michetti stwierdzili, że testy antygenów kału są odpowiednie do monitorowania zakażenia, pod warunkiem, że po terapii trwa 8-tygodniowa przerwa. Jednak prospektywne, wieloośrodkowe badanie4 wykazało, że pozytywny wynik testu antygenowego kału, przeprowadzony zaledwie siedem dni po zakończeniu terapii, zidentyfikował pacjentów, u których nie doszło do eradykacji zakażenia H. pylori. Taki test, z tym czasem, powinien być uważany za przydatne narzędzie w ocenie wyniku leczenia zakażenia H. pylori.
Luca Mascitelli, MD
Casa di Cura Citt. di Udine, 33100 Udine, Włochy
[email protected] to
Francesca Pezzetta, MD
Ospedale San Michele, 33013 Gemona del Friuli, Włochy
4 Referencje1. Rokkas T, Karameris A, Mavrogeorgis A, Rallis E, Giannikos N Eradykacja Helicobacter pylori zmniejsza możliwość ponownego krwawienia w chorobie wrzodowej. Gastrointest Endosc 1995; 41: 1-4
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Vakil N, Hahn B, McSorley D. Helicobacter pylori oporny na klarytromycynę u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy w Stanach Zjednoczonych. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1432-1435
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Malfertheiner P, Megraud F, O Morain C, i in. Aktualne koncepcje zarządzania zakażeniem Helicobacter pylori – raport z konsensusu Maastricht 2-2000. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 167-180
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Vaira D, Vakil N, Menegatti M, i in. Test antygenów kału na wykrycie Helicobacter pylori po terapii eradykacyjnej. Ann Intern Med 2002; 136: 280-287
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[patrz też: dzienniczek pomiaru ciśnienia tętniczego, usg płuc, nzoz bydgoszcz ]
[hasła pokrewne: masaż limfatyczny cena, psychoterapia bielsko, yaz ulotka ]

0 thoughts on “Helicobacter pylori”