Skip to content

Inne spojrzenie na ospę i szczepienia cd

3 miesiące ago

495 words

Kontakt z zainfekowaną pościelą był odpowiedzialny, podobnie jak 22, w jednym przypadku powietrze było przetwarzane z pacjenta, który kaszlał na inne pomieszczenia.18 Szpital rozprzestrzeniał się również w związku z przedłużającymi się epidemiami w Kuwejcie23 i Brazylii23, i był odpowiedzialny za większość przypadki w każdej z ostatnich trzech epidemii w Stanach Zjednoczonych – w Seattle, 24 Nowym Jorku, 25 i w dolinie Rio Grande .26 Polityka szczepień
Profilaktyczne szczepienie kontaktów jest ważną strategią ograniczającą, chociaż rzeczywista skuteczność zależy od czasu 27, 27 szczepienia w odniesieniu do ekspozycji. Prawie dwa razy skuteczniejsze niż sama szczepionka, jednak szczepienie następuje po podaniu immunoglobuliny krowianki. 28-30
Szczepienie przed importem stanowi jedyną możliwą ochronę dla gospodarstw domowych bezpośrednio ukierunkowanych przez wprowadzenie (przy założeniu, że inżynieria genetyczna nie wytworzyła szczepu odpornego na wirusy31). Nie możemy jednak zidentyfikować tych gospodarstw z wyprzedzeniem, a krowianka to niebezpieczna żywa szczepionka. Powoduje ona znaczną zachorowalność zarówno u zdrowych osób szczepionych, jak i ich ciężarnych lub wypryskowych kontaktów.32 Pomimo zaleceń dotyczących badań przesiewowych i leczenia za pomocą globuliny immunologicznej krowianki, zgony z powodu powikłań wystąpiły z częstością od do 2 na milion pierwotnych szczepionek33. Obecnie pacjenci z upośledzeniem odporności z przewlekłym Choroba lub przeszczepione narządy i nosiciele ludzkiego wirusa upośledzenia odporności z AIDS lub bez, w szczególności z uszkodzeniami skóry, stanowią dodatkowe grupy wrażliwe.34 Komplikacje dzisiaj będą na pewno kilkakrotnie powszechniejsze niż wcześniej. Nawet przy wskaźniku 3 zgonów na milion, najprawdopodobniej pierwotne szczepienie 250 000 osób mogłoby spowodować śmierć. Co więcej, odpowiedzialność za powikłania nie jest jasna, a profilaktyka marketingowa dla dorosłych jest ogólnie nieskuteczna, a odporność na stado będzie trudna do osiągnięcia. Powikłania poszczepienne będą szybko, szeroko i graficznie zgłaszane w mediach. Amerykanie są lepiej poinformowani i mniej ufni niż w przeszłości, a niezgodność będzie powszechna.
Opiekunowie, u których występuje wysokie ryzyko wtórnej transmisji, zasługują na preferencyjną ochronę. Nie możemy jednak przewidzieć, które szpitale zostaną dotknięte, a szczepienia personelu w ramach programów we wszystkich szpitalach stwarzają poważne problemy. Personel pogotowia odnotowuje znaczne obroty, a niektórzy opiekunowie odmawiają szczepienia. Trudno będzie chronić wysoce wrażliwych pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych przed rozprzestrzenianiem się krowianki. Ponadto istnienie programów szczepień szpitalnych może prowadzić do świadomego przyjmowania pacjentów z ospą prawdziwą, co stawia tych, którzy nie są chronieni bardzo wysokim ryzykiem.
Koszty i korzyści
Ekstrapolując z doświadczeń europejskich, możemy przewidzieć, że wstępna introdukcja ospy prawdopodobnie spowoduje znacznie mniej niż 20 przypadków 17 i 10 zgonów11,17; doświadczenie zmniejszyłoby wpływ kolejnych wprowadzeń. Wielu dobrze poinformowanych członków społeczeństwa odmówi szczepienia. Co milion pierwotnych szczepień spowoduje co najmniej 3 zgony od krowianki, a szansa na uniknięcie zgonów spowodowanych ospą będzie mniejsza niż 0,4 procent (1 na 275 milionów)
[hasła pokrewne: encyklopedia leków, dyżury aptek gubin, nzoz bydgoszcz ]
[podobne: zabieg wycięcia migdałków, wyszukiwarka skierowań nfz, psychoterapia zabrze ]

0 thoughts on “Inne spojrzenie na ospę i szczepienia cd”