Skip to content

Niedawno rozpoznany wybredny patogen Gram-ujemny jako przyczyna gorączki i bakteriemii ad 6

3 miesiące ago

513 words

Organizm jest wysoce wybredną, smukłą, zakrzywioną, gram-ujemną ruchliwą pałeczką, która tworzy heterogenne kolonie w warunkach mikroaerofilnych. Wymaga to przedłużonej inkubacji w celu pierwotnej izolacji z hodowli z odwirowaniem w lizie. Był on wra.liwy in vitro na większość testowanych środków przeciwdrobnoustrojowych. W izolatach wykazano bardzo podobne stężenia całkowitego komórkowego kwasu tłuszczowego, profile białek błony komórkowej i wzory rozszczepienia DNA, a identyfikację antygenową izolatów wykazano przez immunoprecypitację z próbkami surowicy pobranymi podczas rekonwalescencji u jednego pacjenta. Izolacja tej bakterii była rezultatem praktyk laboratoryjnych opracowanych w celu zwiększenia wykrywalności rozsianych patogenów, takich jak prątki 13 14 15 i Histoplasma capsulatum, 16 przez wydłużenie rutynowego utrzymywania płytek z hodowli do odwirowywania do co najmniej dwóch tygodni. Przed 1989 r. W Oklahoma Medical Center rutynowa hodowla krwi od osoby dorosłej polegała na inokulacji preparatu do pary konwencjonalnych butelek z bulionem. Kultury lizy i odwirowania były dostępne na żądanie, gdy są wskazane. Tak było w przypadku pacjentów w wieku od do 3. W roku 1989 zmieniono system rutynowych badań krwi u dorosłych, tak aby obejmował jedną probówkę do wirowania z odwirowaniem i jedną hodowlę dwufazową w celu maksymalizacji odtwarzania mikrobiologicznego.
Patogen ten mógł być wcześniej nierozpoznany ze względu na jego wybredny charakter. Niska częstość izolacji jest podkreślana przez fakt, że w 1989 roku w Oklahoma Medical Center przetwarzano 6096 krzepnięć z odwirowania lyzmowego. Rozpoznanie mogło również zostać zahamowane przez powszechne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, ponieważ jest ono zasadniczo wrażliwe na większość pospolitych środków. .
Chociaż ten organizm ma wspólne cechy z patogenami, takimi jak R. quintana, Brucella canis i H. pylori, jest wyraźnie inny. R. quintana, przyczyna gorączki okopowej i jedyny znany rodzaj rickettsi uprawianej na sztucznym podłożu, 18 miał profil kwasów tłuszczowych najbardziej podobny do profilu naszych izolatów. Główną różnicą był stosunek C16: 0 do C18: 0 większy niż 1,0 dla R. quintana i mniejszy niż 1,0 dla izolatów od pacjentów. Jednakże, R. quintana rosła szybciej niż nasze izolaty i miała zasadniczo odmienne kolonialne i mikroskopowe cechy morfologiczne, profil białek błony komórkowej i wzór cięcia DNA.
Żadne epidemiologiczne lub kliniczne wskazówki nie sugerowały środowiskowego pochodzenia tego patogenu ani mechanizmu, w którym wystąpiła infekcja. Żaden z pacjentów nie znał się nawzajem. Ich choroby były sporadyczne i pochodziły z różnych obszarów Oklahomy. Wszystkie oprócz jednej zużywały wodę z miejskich zasobów wodnych, a woda ze studni wykorzystywana przez piątego pacjenta nie ukrywała organizmu. Niektórzy mieli zdrowe domowe zwierzęta domowe. Nikt nie odwołał kontaktu z kleszczami lub dzikimi zwierzętami – kluczową kwestią w świetle wysokich wskaźników chorób riketsjów (gorączka plamista Gór Skalistych i ludzkiej ehrlichiozy) w Oklahomie 19 i podobieństwa tego organizmu do R. quintana.
Nie było widocznego portalu infekcji. Pacjenci mieli normalne badania klatki piersiowej i radiogramy. Nikt nie miał oznak oponowania; płyn mózgowo-rdzeniowy był prawidłowy u obu, którzy przeszli nakłucie lędźwiowe
[hasła pokrewne: forskolin apteka, masaż limfatyczny cena, sylimarol ulotka ]

0 thoughts on “Niedawno rozpoznany wybredny patogen Gram-ujemny jako przyczyna gorączki i bakteriemii ad 6”