Skip to content

Porównanie siarczanu magnezu i nimodypiny w zapobieganiu rzucawce ad 5

3 miesiące ago

524 words

Ponadto 19 kobiet, które miały napad przedporodowy, nie miało istotnie większego średniego ciśnienia tętniczego przy przyjęciu niż osoby, które nie miały napadu przedporodowego (131 . 20 mm Hg vs. 125 . 16 mm Hg, P = 0,35). Ciśnienie krwi w linii podstawowej i ogólne wartości ciśnienia krwi były podobne w obu grupach (dane niepokazane), chociaż grupa siarczanu magnezu częściej wymagała hydralazyny. Wśród pacjentów, u których początkowe średnie ciśnienie tętnicze przekraczało 126 mm Hg, mniej w grupie nimodypiny niż w grupie siarczanu magnezu wymagało hydralazyny do kontroli ciśnienia krwi (57,8 procent w porównaniu z 66,7 procentami, P = 0,04). Pacjenci z grupą nimodypiny, którzy wymagali hydralazyny, mieli większe prawdopodobieństwo wystąpienia rzucawki niż pacjenci z grupy siarczanu magnezu, którzy wymagali hydralazyny (4,0 procent w porównaniu do 1,1 procent, p = 0,01). Wśród pacjentów, którzy nie otrzymywali hydralazyny, wskaźnik rzucawki wynosił 1,4 procent w grupie nimodypiny i 0,5 procent w grupie siarczanu magnezu (P = 0,30). Pacjenci, którzy wymagali hydralazyny, mieli znacznie wyższe wartości ciśnienia krwi przy przyjęciu niż ci, którzy nie wymagali hydralazyny (dane nie przedstawione). Zwiększone ryzyko napadu związanego z nimodypiną utrzymywało się po dostosowaniu do stosowania hydralazyny i skurczowego ciśnienia krwi przy przyjęciu (Tabela 4). Średnie ciśnienie tętnicze w grupie nimodypiny zmniejszono średnio o 8,2 procent w pierwszej godzinie po podaniu leku, a zmniejszenie to utrzymywało się po trzech godzinach (8,3 procent). W ciągu pierwszej godziny w grupie siarczanu magnezu nastąpił spadek o 4,2% średniego ciśnienia tętniczego i spadek o 7,2% w ciągu trzech godzin.
Dyskusja
Badanie to wykazało, że pozajelitowo podawany siarczan magnezu jest znacznie lepszy niż doustna nimodipina w zapobieganiu napadom padaczkowym u kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym. Ta różnica była szczególnie widoczna w okresie poporodowym.
Chociaż porównaliśmy siarczan magnezu z nimodypiną, ostatnia próbka MAGPIE12 porównała siarczan magnezu z placebo u kobiet z łagodnym lub ciężkim stanem przedrzucawkowym, a także wykazała korzystny wpływ siarczanu magnezu. W badaniu tym odnotowano także niższy wskaźnik śmiertelności matek w grupie siarczanu magnezu, chociaż różnica nie była znacząca. Na podstawie tych ustaleń podjęto obecnie znaczne wysiłki w celu promowania profilaktycznego stosowania siarczanu magnezu w krajach, w których jego stosowanie nie było wcześniej normą. Mimo to znana jest ani przyczyna rzucawki, ani mechanizm działania siarczanu magnezu jako profilaktycznego napadu padaczkowego.
Postawiono hipotezę, że skurcz mózgowy i wynikające z niego niedokrwienie są główną przyczyną rzucawki. Gdyby było to prawdą, wówczas specyficzny mózgowy środek rozszerzający naczynia byłby skuteczniejszy w łagodzeniu skurczu naczyń (a tym samym lepszego leku zapobiegającego rzucawce) niż siarczan magnezu. Nasze odkrycia nie potwierdzają tej hipotezy.
Niedawny raport18 dotyczący zmian hemodynamicznych mózgu u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym może wyjaśniać nasze wyniki, ponieważ sugeruje, że podwyższone ciśnienie perfuzji mózgowej, zamiast zmniejszonego przepływu krwi w mózgu, jest główną przyczyną obrażeń
[hasła pokrewne: przychodnia rodzinna szczecin, kosmetyki ziołowe, ośrodki uzależnień od alkoholu ]
[hasła pokrewne: lekarz medycyny pracy iława, ośrodki uzależnień od alkoholu, dyżury aptek stargard ]

0 thoughts on “Porównanie siarczanu magnezu i nimodypiny w zapobieganiu rzucawce ad 5”