Skip to content

Przełyk, żołądek, dwunastnica

3 miesiące ago

507 words

Ten atlas, niedawno przetłumaczony z języka niemieckiego, zajmuje się wyłącznie operacją przełyku, żołądka i dwunastnicy. Temat ten jest szczegółowo omówiony na 380 stronach, z 1139 rysunkami. Ta praca jest niezwykła z kilku powodów. Autorzy obejmują anatomów i gastroenterologa. Dzieło, oparte na szkicach wykonanych na sali operacyjnej, jest wyraźne, a wiele z nich jest w kolorze. Uwzględniono odpowiednie przekroje anatomiczne. Być może najważniejszym wyróżnikiem tej książki jest to, że zawiera ona nie tylko szczegóły techniczne procedur operacyjnych, ale także wskazania do działania i wyboru metod operacyjnych. W niektórych przypadkach po dyskusji na temat techniki operacyjnej następują zalecenia dotyczące zarządzania powikłaniami.
W części dotyczącej przełyku opisano uszkodzenia, stożki, achalazję, przetoki, uchyłki i guzy. Ostatni otrzymuje najdokładniejszy zasięg.
Pomimo jego zakresu, istnieją pewne pominięcia w tej książce. Redaktorzy nie potrafią zidentyfikować tylnych naczyń żołądkowych, których podwiązanie i podział są ważne, gdy operacje wykonywane są w rejonie kardiopatii – w szczególności fundoplikacja Nissen i esophagogastrektomia. Pominięto również kombinacje gastroplastyki Collis i fundoplikacji Nissena w przypadku refluksu, podziału mięśnia omohyoidalnego oraz podwiązania i podziału tętnicy tarczycy dolnej w celu uzyskania ekspozycji na przełyk szyjki macicy oraz procedury wykluczenia i dywersji w przypadku późnych przypadków perforowanego przełyku.
Chirurgiczne leczenie żołądka odbywa się w szerokim zakresie, ale bez uwzględnienia procedur dwunastnicy, z wyjątkiem operacji wykonywanych z powodu owrzodzenia trawiennego. Omówiono i opisano zastosowanie urządzeń do zszywania i szycia ręcznego.
Autorzy cytują 4-procentową częstość występowania nawracających owrzodzeń po selektywnej wobotomii proksymalnej, gdy w dystalnym odcinku przełyku wykonuje się miotomię mięśni podłużnych. Liczba ta może być uważana za optymistyczną. Zakres odnerwienia antrum – ważne rozważanie z wokalizą proksymalną – nie jest precyzyjnie przemyślany. Postępowanie w powikłaniach pozastrektomii jest zwięzłe i dokładne, z wyjątkiem nieuwzględnienia diagnozy i leczenia zespołu zagłuszonego żołądka , który czasami następuje po zabiegu vagotomii z resekcją lub bez resekcji.
Część dotycząca leczenia raka żołądka przechyla się w kierunku stosunkowo radykalnych zabiegów. Sugeruje się, że całkowita resekcja żołądka z rozwarstwieniem węzłów chłonnych (nawet w przypadku węzłów trzeciego przedziału [poziomu]) zostanie rozszerzona na dystalną trzustkę, śledzionę, a nawet części wątroby i okrężnicy, w szczególności w przypadku guzów o większej zdolności leczenia.
Pomimo tych niedostatków, książka ta jest doskonałym źródłem informacji dla chirurgów, którzy chcą udoskonalić technikę, przejrzeć fakty historyczne lub usprawnić podejmowanie decyzji. Służy zarówno jako atlas z pięknymi ilustracjami, jak i podręcznikiem praktyki chirurgicznej, aw niektórych przypadkach także historią.
John W. Braasch, MD, Ph.D.
Lahey Clinic Medical Center, Burlington, MA 01805

F. Henry Ellis, Jr., MD, Ph.D.
Szpital New Deaconess w Bostonie, MA 02215

[podobne: olx pl lubuskie, yaz ulotka, nzoz bydgoszcz ]

0 thoughts on “Przełyk, żołądek, dwunastnica”