Skip to content

Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy ad

3 miesiące ago

530 words

Wcześniej przeprowadziliśmy testy mobilizacji EDTA, aby ocenić obciążenie organizmu pacjentów bez znanej ekspozycji na ołowie, którzy mieli niewydolność nerek15-20; wyniki sugerują, że długotrwała ekspozycja na ołowie w środowisku o niskim poziomie może być związana z postępem niewydolności nerek, 15, 16, a także z uszkodzeniem cewek nerkowych i nerkowych w populacji ogólnej. 19, 20 Chociaż krótkoterminowa chelatacja ołowiu terapia została zastosowana w celu poprawy czynności nerek i spowolnienia postępu niewydolności nerek u pracowników prowadzących, 9 u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, 15 i u szczurów z długotrwałą ekspozycją na ołowiem niskiego poziomu, 21 skuteczność długotrwałego, powtarzanego Terapia ołowiem i chelatacją w spowalnianiu postępującej niewydolności nerek pozostaje nieokreślona. Przeprowadziliśmy 24-miesięczne prospektywne badanie obserwacyjne, a następnie 27-miesięczne badanie kliniczne chelatacji z kontrolą placebo, mające na celu sprawdzenie, czy przewlekła ekspozycja na ołowiany środowiskowe o niskim poziomie wpływa na postęp niewydolności nerek i czy chelatacja może opóźnić jego przebieg.
Metody
Przedmioty
Komisja Etyki Medycznej w Chang Gung Memorial Hospital w Taipei na Tajwanie zatwierdziła protokół, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat, którzy mieli przewlekłą niewydolność nerek, byli uprawnieni, jeśli mieli stężenie kreatyniny w surowicy od 1,5 mg na decylitr (132,6 .mol na litr) do 3,9 mg na decylitr (344,8 .mol na litr), ze spadkiem współczynnik filtracji kłębuszkowej mniejszy niż 5 ml na minutę w okresie co najmniej sześciu miesięcy; ciśnienie krwi niższe niż 140/90 mm Hg; poziom cholesterolu poniżej 240 mg na decylitr (6,21 mmol na litr); dzienne spożycie białka poniżej g na kilogram masy ciała; i brak znanej historii narażenia na ołów lub inne metale ciężkie (ciężar wiodący ciała, poniżej 600 .g [2,90 .mol], mierzony testem mobilności EDTA i 72-godzinnym pobieraniem moczu). Specyficzne diagnozy nerek były oparte na historii pacjenta i wynikach badań laboratoryjnych, obrazowaniu nerek i badaniu histologicznym nerek.22
Kryterium wykluczenia było niewydolność nerek z potencjalnie odwracalną przyczyną, taką jak nadciśnienie złośliwe, zakażenie dróg moczowych, hiperkalcemia lub wywołane lekami działanie nefrotoksyczne; choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby tkanki łącznej lub cukrzyca; stosowanie leków, które mogą zmieniać przebieg choroby nerek, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy lub leki immunosupresyjne; szybko postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych lub wysoki poziom 24-godzinnego wydalania białka z moczem (ponad 8 g na dzień); wcześniejsza ekspozycja na ołów (zatrucie ołowiem lub ekspozycja zawodowa); alergie na leki; oraz brak świadomej zgody.
Ciśnienie krwi było kontrolowane za pomocą diuretyków i inhibitorów konwertazy angiotensyny, z dodatkiem lub bez non-hydropirydyny blokujących wapń. Nie stosowano środków antagonistycznych wobec receptora angiotensyny. Pacjenci z normalnym ciśnieniem krwi nie byli przepisywani inhibitorami konwertazy angiotensyny, zgodnie z praktyką na Tajwanie w czasie badania. U wszystkich pacjentów ciśnienie krwi, cholesterol i spożycie białka były dobrze kontrolowane
[przypisy: nzoz bydgoszcz, jak wygląda badanie u lekarza medycyny pracy, usg płuc ]
[patrz też: zabieg wycięcia migdałków, wyszukiwarka skierowań nfz, psychoterapia zabrze ]

0 thoughts on “Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy ad”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: leczenie kamicy żółciowej[…]