Skip to content

Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy cd

3 miesiące ago

552 words

Węglan wapnia został przepisany w celu kontrolowania poziomu fosforanów. Żaden z pacjentów nie otrzymał suplementów witaminy D3 ani leczenia erytropoetyną. Pacjenci otrzymali konsultację dietetyczną, zalecając dietę o normalnym białku (0,8 do 1,0 g białka na kilogram masy ciała na dzień, dostarczaną przez żywność, taką jak mięso, ryby, kurczaki i jaja). Dietetyk dokonał przeglądu spożycia każdego pacjenta od trzech do sześciu miesięcy, a co trzy miesiące mierzono 24-godzinne wydalanie mocznika w celu określenia bilansu azotowego i przestrzegania diety. Pomiary poziomów ołowiu we krwi i ciężaru prowadzącego ciało
Poziomy przewodnictwa we krwi i obciążenie narządu były mierzone zgodnie z wcześniejszym opisem.15,16,22 Obciążenie ołowiu w ciele mierzono za pomocą testów mobilizacji EDTA opracowanych przez Emmerson i zmodyfikowanych przez Behringer i wsp.24. Poziomy ołowiu we krwi i obciążenie ołowiu oceniane przez 72- godzinne wydalanie z moczem po dożylnym wlewie g EDTA disodu sodu (edatate disodium wapnia [Verciumate disodium], Abbott Laboratories) mierzono za pomocą elektrotermicznej spektrometrii absorpcji atomowej (model 5100 PC, Perkin-Elmer) z korektą tła Zeemana i platforma L vov. Wewnętrzne i zewnętrzne procedury kontroli jakości przyniosły niezmiennie zadowalające wyniki.22
Protokół badania
Okres gromadzenia danych w linii podstawowej
Poziomy wyjściowych ołowiu we krwi, poziomy hemoglobiny i obciążenie przewodem były oceniane przez dziewięć miesięcy przed badaniem u 250 pacjentów. Stężenie kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi i cholesterolu, a także białka w moczu, kreatyniny i mocznika były mierzone co trzy miesiące przy użyciu systemu autoanalizatora (Hitachi), aby zapewnić spełnienie kryteriów wejściowych.
Wzdłużny okres obserwacji
Stężenie kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi i cholesterolu, a także białka w moczu, kreatyniny i mocznika były określane co trzy miesiące od miesiąca 0 do miesiąca 24 u 202 pacjentów, którzy zakończyli okres obserwacji. Pomiary wydalania z moczem były średnią wartości z dwóch kolejnych 24-godzinnych zbiórek moczu. Czynność nerek została oceniona przez pomiar klirensu kreatyniny i oszacowanie szybkości filtracji kłębuszkowej (zarówno w mililitrach na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała) .25
Okres interwencji
Po 24-miesięcznym badaniu obserwacyjnym przeprowadzono jedno-ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie, trwające łącznie 27 miesięcy, w którym wszyscy pacjenci zostali losowo przydzieleni do leczenia placebo lub chelatacji podczas pierwszych 3 miesięcy, a następnie otrzymywali albo placebo lub chelatacja wielokrotnego leczenia, jeśli to konieczne, przez następne 24 miesiące.
Na podstawie wcześniejszych prac, 16 o wysokiej normalnej obciążalności ołowiu ciała określono jako co najmniej 80 .g (0,39 .mol) i mniej niż 600 .g (2,90 .mol) ołowiu. Spośród 202 pacjentów, którzy ukończyli okres obserwacji, 64 z wysokim prawidłowym obciążeniem narządu i poziomem kreatyniny w surowicy poniżej 4,2 mg na decylitr (371,3 .mol na litr) zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub do chelatacji w stosunku 1: . W ciągu pierwszych trzech miesięcy pacjenci z grupy chelatującej otrzymywali infuzje dożylne jednej fiolki (1 g) EDTA disodowego wapnia zmieszanego z 200 ml normalnej soli fizjologicznej przez okres dwóch godzin tygodniowo, chyba że ciężar ciała spadł poniżej 60 .g ( 0,29 .mol)
[patrz też: emg badanie cena, psychoterapia bielsko, ośrodki uzależnień od alkoholu ]
[więcej w: masaż limfatyczny cena, psychoterapia bielsko, yaz ulotka ]

0 thoughts on “Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy cd”