Skip to content

Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy

2 miesiące ago

292 words

Poprzednie badania sugerują, że narażenie ołowiu w środowisku koreluje ze związanymi z wiekiem spadkami czynności nerek. Metody
Dwustu dwóch pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (wskazaną przez stężenie kreatyniny w surowicy między 1,5 mg na decylitr i 3,9 mg na decylitr), którzy mieli normalne obciążenie całego ciała i brak historii ekspozycji na ołów obserwowano przez 24 miesiące. Po okresie obserwacji 64 pacjentów z podwyższonym obciążeniem rdzenia ciała losowo przydzielono do grup kontrolnych chelatujących. Przez trzy miesiące pacjenci z grupy chelatowej otrzymywali chelatowanie ołowiem z EDTA z disodu wapnia, a grupa kontrolna otrzymywała placebo. W ciągu 24 miesięcy powtarzaną chelatację podawano cotygodniowo 32 pacjentom z wysokorozdzielczym obciążeniem ołowiu w ciele (co najmniej 80 .g, ale mniej niż 600 .g), chyba że w wyniku wielokrotnych badań ciężar ciała spadł poniżej 60 .g; pozostałych 32 pacjentów służyło jako kontrole i otrzymywało cotygodniowe infuzje placebo przez 5 tygodni co 6 miesięcy. Pierwszorzędowym punktem końcowym był wzrost poziomu kreatyniny w surowicy do 1,5-krotności wartości linii podstawowej podczas okresu obserwacji. Wtórnym punktem końcowym była zmiana czynności nerek podczas okresu interwencji.
Wyniki
Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 24 pacjentów w okresie obserwacji; poziom stężenia kreatyniny w surowicy i obciążenie ciała na linii podstawowej były najważniejszymi czynnikami ryzyka. Szybkość filtracji kłębuszkowej uległa znacznej poprawie pod koniec 27-miesięcznego okresu interwencji u pacjentów otrzymujących chelatację: średnia (. SD) zmiana współczynnika filtracji kłębuszkowej u pacjentów w grupie chelatującej wynosiła 2,1 . 5,7 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała w porównaniu z -6,0 . 5,8 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała w grupie kontrolnej (P <0,001). Tempo spadku szybkości filtracji kłębuszkowej w grupie chelatującej było również niższe niż w grupie kontrolnej podczas 24-miesięcznego okresu chelatacji wielokrotnej lub placebo.
Wnioski
Niski poziom narażenia na kontakt z ołowiem może przyspieszyć postępującą niewydolność nerek u pacjentów bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek. Powtarzane leczenie chelatujące może poprawić czynność nerek i spowolnić postęp niewydolności nerek.
Wprowadzenie
Nefropatia wywołana ołowiem jest dobrze rozpoznawana u osób z wysokim poziomem narażenia na ołów.1-4 W kilku badaniach epidemiologicznych5-7 wykazano pozytywny związek między stężeniem ołowiu we krwi a częstością zwykłego zmniejszenia czynności nerek występującą z wiekiem w ogólna populacja. Jednak w tych badaniach nie kontrolowano czynników wpływających na progresję, takich jak ciśnienie krwi, obecność lub brak hiperlipidemii i wydalanie białka z moczu.8-13 Poziom ołowiu odzwierciedla tylko ostatnie narażenie na ołów, a nie główny ciężar organizmu. . W związku z tym nie wiadomo, czy ekspozycja na ołowianie w środowisku o niskim poziomie ma wpływ na progresję niewydolności nerek.
Najbardziej wiarygodnymi metodami pomiaru ciężaru pierwiastka są badania fluorescencji rentgenowskiej kości i testy mobilności EDTA z disodą wapienną. 14 Osoba z obciążeniem ołowiu ciała wyższym niż 600 .g (2,90 .mol), oceniana przez mobilizację EDTA disodowym wapniem, jest uważane za mające zatrucie ołowiem
[patrz też: dzienniczek pomiaru ciśnienia tętniczego, przychodnia rodzinna szczecin, clexane ulotka ]
[hasła pokrewne: usg płuc, clexane ulotka, nzoz bydgoszcz ]

0 thoughts on “Środowiskowa ekspozycja i progresja przewlekłych chorób nerek u pacjentów bez cukrzycy”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: firma cateringowa[…]