Skip to content

Stężenie Retinolu w surowicy i ryzyko złamania ad 5

1 miesiąc ago

224 words

Wygładzony wykres współczynników szybkości dla złamania stawu biodrowego według poziomu retinolu w surowicy. Współczynniki szybkości (linia ciągła) i 95 procent przedziałów ufności (linie przerywane) oszacowano za pomocą ograniczonej analizy regresji kubicznej-spline Cox, przy wartości mediany poziomu retinolu w surowicy, 2,26 .mol na litr, jako wartości odniesienia. Aby przeliczyć wartości dla retinolu na mikrogramy na decylitr, podziel przez 0,03491. Ryzyko złamania było dodatkowo zwiększone w najwyższym kwintylu dla retinolu w surowicy (P = 0,06 dla kwadratowego terminu retinolu). Przy wartości mediany 64,74 .g na decylitr (2,26 .mol na litr) jako wartości referencyjnej, zaobserwowano szczególnie gwałtowny wzrost krzywej współczynnika szybkości dla mężczyzn z poziomami w surowicy powyżej 95. percentyla (tj. 88,80 .g na decylitr [3.1] .mol na litr]) (rysunek 1). Te surowe szacunki nie uległy zasadniczym zmianom po dostosowaniu wielozmiennym. Uzupełniające podejście analityczne wykazało, że badani z poziomem retinolu w 99. percentylu (tj.> 103,12 .g na decylitr [3,60 .mol na litr]) mieli ogólne ryzyko złamania, które było siedmiokrotnie wyższe niż ryzyko wśród osób z niższymi poziomami (wskaźnik jednowymiarowy współczynnik 6,85 [95-procentowy przedział ufności, 3,38 do 13,90], stosunek wieloczynnikowy, 7,14 [przedział ufności 95%, 3,43 do 14,86], P <0,001). Analiza ryzyka złamań w okolicy stawu biodrowego wykazała podobny układ do ogólnego ryzyka złamania: niewielki wzrost stosunku ryzyka między 80. a 95. percentylem dla retinolu w surowicy i znaczny wzrost najwyższych percentyli (ryc. 2).
Tylko 111 z 1221 mężczyzn, dla których dostępne były dane żywieniowe (tj. Ci, którzy uczestniczyli w trzeciej ocenie w wieku 70 lat) miało kolejne pierwsze złamanie. Spośród 49 mężczyzn (4 procent), którzy zgłosili stosowanie suplementów zawierających witaminę A, 6 miało kolejne złamanie. Najwyższy kwintyl dla szacowanego spożycia retinolu (> 1,50 mg na dzień) był powiązany ze współczynnikiem skorygowania energii wynoszącym 2,00 (przedział ufności 95%, 1,00 do 3,99) dla dowolnego pęknięcia, w porównaniu z najniższym kwintylem (<0,53 mg na dzień). W przypadku suplementów zawierających witaminę A uwzględnionych w obliczeniach składników odżywczych, wskaźnik ogólnego ryzyka złamania wynosił 1,99 (przedział ufności 95%, 0,98 do 4,01). Stwierdziliśmy jedynie słabe powiązanie między skorygowaną energetycznie dawką witaminy A w diecie w wieku 70 lat a poziomem retinolu w surowicy 20 lat wcześniej (r = 0,05, P = 0,08). Dietetyczne podawanie beta-karotenu nie wiązało się z ryzykiem złamania (dane nie przedstawione).
Dyskusja
W tym prospektywnym, populacyjnym badaniu kohortowym u mężczyzn, ogólne ryzyko złamania było istotnie większe u mężczyzn z wysokim poziomem retinolu w surowicy. Ryzyko było skoncentrowane w najwyższym kwintylu dla retinolu w surowicy, z wykładniczym wzrostem w tej kategorii. Niedawna analiza wpływu hiperwitaminozy A na kości wykazała, że nie chodzi o to, czy, ale na jakich poziomach, retinol zwiększa kruchość kości.1 Nasze dane sugerują, że poziomy w surowicy wyższe niż 86 .g na decylitr (3 .mol na litr) mogą zwiększyć ryzyko złamania. Normalny poziom retinolu w surowicy wydaje się być wysoce regulowany w zakresie od 20,1 do 80,2 .g na decylitr (0,7 do 2,8 .mol na litr) .18 Mediana wartości retinolu w surowicy w naszym badaniu (64,74 .g na decylitr) jest podobna do mediany wartości (63,02 .g na decylitr [2,20 .mol na litr]) u mężczyzn w podobnym wieku w niedawnym dużym badaniu w Stanach Zjednoczonych.19
Nasze wyniki są zgodne z wynikami dwóch poprzednich prospektywnych badań epidemiologicznych, w których oceniano spożycie retinolu w diecie oraz ryzyko złamania biodra u kobiet.6,7 Nasze badanie, w którym retinol został użyty jako marker biologiczny wraz z ogólnym ryzykiem złamania, potwierdza szkodliwy wpływ nadmiaru retinolu na ludzką kość
[podobne: portal dla lekarzy, dyżur aptek stargard, wybielanie zębów zamość ]
[przypisy: poradnia leczenia osteoporozy, emg badanie cena, krioterapia przeciwskazania ]

0 thoughts on “Stężenie Retinolu w surowicy i ryzyko złamania ad 5”