Skip to content

szpital rejonowy żywiec ad 5

4 miesiące ago

481 words

W przypadku ultrasonografii położniczej porównanie wyniosło 11,24 . 1,14 w porównaniu z 11,35 . 0,96; dla folii kręgosłupa lędźwiowego 3,98 . 0,63 wobec 4,14 . 0,52; a dla kombinacji urografii, cystografii i ultrasonografii 8,46 . 0,70 wobec 8,35 . 0,43. Zatem różnice w złożoności wahały się od do 4 procent i nie uwzględniają różnic zidentyfikowanych w opłatach za obrazowanie. Dyskusja
W prezentowanych badaniach klinicznych pacjenci z podobnymi zbiorami objawów byli co najmniej czterokrotnie bardziej narażeni na obrazowanie diagnostyczne w ramach oceny, gdyby zwrócili się o pomoc do lekarza, który przeprowadził badania obrazowe w biurze, a nie od osoby, która pacjentów do radiologa. Ponieważ lekarze prowadzący samodzielne badania częściej wykonywali badania obrazowe i na ogół byli bardziej obciążeni niż radiologowie za podobne procedury obrazowania, pacjenci szukający opieki od samoopisujących lekarzy ponosili znacznie wyższe opłaty za obrazowanie diagnostyczne niż pacjenci, których lekarze skierowali ich do radiologów. Efektów tych nie można przypisać różnym mieszankom pacjentów, specjalnościom lekarzy ani złożoności wykonanych badań obrazowych.
Wcześniej Childs i Hunter14 odkryli, że lekarze inni niż radiologowie, którzy świadczyli usługi obrazowania, korzystali z obrazowania częściej niż ich rówieśnicy w opiece nad pacjentami w podeszłym wieku w Północnej Kalifornii. W badaniu przeprowadzonym w 1978 r. Przez 5447 lekarzy, Radecki i Steele15 ustalili, że lekarze zajmujący się leczeniem obrazowaniem w gabinetach lub w tym samym miejscu mają wyższe wskaźniki wykorzystania niż lekarze bez takich urządzeń. Podobne badanie wpływu miejsca urządzeń do obrazowania stosowane przez lekarzy rodzinnych dało podobny wynik.16
Różnice między naszym badaniem a wcześniej przeprowadzonymi badaniami obejmowały stosunkowo dużą liczbę pacjentów i lekarzy, których badaliśmy, oraz nacisk na określone sytuacje kliniczne i epizody opieki medycznej. Analizowanie epizodów opieki pozwoliło nam skoncentrować się bezpośrednio na kwestii, która wydawała się najbardziej trafna – czy poszczególni pacjenci z określonymi objawami częściej otrzymywali badania obrazowe, gdy ich lekarze operowali sprzętem do obrazowania. W porównaniu z globalnymi miarami stosowanymi w poprzednich badaniach, ta metoda lepiej kontroluje inne zmienne – specjalizację lekarzy, złożoność badań, różnice w typach pacjentów obserwowanych przez lekarzy oraz liczbę spotkań pacjent-lekarz, które mogą wystąpić podczas przebieg opieki medycznej pacjenta. Wreszcie skupienie się na epizodach jako jednostce analitycznej pozwala na dokładniejszą ocenę działań i kosztów opieki medycznej, która jest głównym przedmiotem naszego badania.
Podjęliśmy próbę wyjaśnienia tego, co uważamy za główne możliwe odchylenia naszego badania. Po ocenie wpływu korekty naszych wyników na niewielki procent lekarzy, którzy prawdopodobnie zostali błędnie zaklasyfikowani, oraz ocenie alternatywnych modeli probabilistycznych przypisywania epizodów z udziałem lekarzy, których nie można definitywnie zakwalifikować, stwierdziliśmy, że te rozważania nie miały wpływu na wyniki jakościowo (szczegóły tych ocen i skorygowane wyniki są dostępne w innym miejscu *)
[hasła pokrewne: olx pl lubuskie, nzoz bydgoszcz, zabieg wycięcia migdałków ]

0 thoughts on “szpital rejonowy żywiec ad 5”