Skip to content

szpital rejonowy żywiec ad 6

3 miesiące ago

571 words

Nasza populacja pacjentów nie reprezentowała populacji amerykańskiej, geograficznie ani w zależności od wieku. Jednak koncentracja geograficzna miała tendencję do zmniejszania skutków regionalnych różnic w modelach praktyki i wydaje się nieprawdopodobne, aby duże różnice, które stwierdziliśmy w stosowaniu obrazowania, były związane z wiekiem. Chociaż nie ma pewności, że prezentowane przez nas prezentacje kliniczne reprezentują praktyki obrazowania lekarzy w innych sytuacjach klinicznych, wymiary i konsekwencja naszych ustaleń w odniesieniu do czterech bardzo różnych prezentacji klinicznych i rodzajów badań obrazowych sugerują, że ten wzorzec praktyki może być powszechny . Opieraliśmy nasze metody na metodach stosowanych przez poprzednich badaczy, 12, 17, 18, ale z dostosowaniami w celu uwzględnienia dużej liczby lekarzy i pacjentów w naszej bazie danych. Niewątpliwie początkowe wizyty u lekarzy, które wywołały epizody opieki ambulatoryjnej, miały miejsce w nieokreślonym kontekście, kiedy pacjenci widywali swoich lekarzy, byli kierowani przez jednego lekarza do drugiego i szukali specjalisty, którego uważali za odpowiedniego. Chociaż sposób, w jaki pacjenci zakończyli wizytę u lekarzy, których zrobili, mógł potencjalnie wpłynąć na wyniki, ważne jest, aby pamiętać, że wyniki były jednolicie utrzymywane w naszej analizie poszczególnych specjalności. Ponadto, w odniesieniu do naszych sposobów definiowania symptomów indeksu, określania początku epizodów i obejmowania roszczeń w odcinkach, nic nie wskazuje na to, że nasze wybory nierównomiernie stronniczyły od prawdopodobieństwa obrazowania lub obrazowania na korzyść zarówno samodzielnego lub lekarze kierujący radiologią. Uważamy, że różnice między tymi dwiema grupami lekarzy są tak duże, że takie kwestie mają niewielkie znaczenie dla wyników.
Nasze odkrycia dotyczące zwiększonego wykorzystania obrazowania i zwiększonych kosztów, które można przypisać lekarzom nieradiologom, którzy operują własnym sprzętem do obrazowania, powinny zainteresować agencje regulacyjne i agencje refundacyjne. Na podstawie uzyskanych wyników nie można stwierdzić, czy praktyki obrazowania stosowane przez lekarzy samodzielnych, czy przez lekarzy kierujących radiologią, reprezentują bardziej odpowiednią opiekę. Nie jest również możliwe określenie, w jakim stopniu bodźce finansowe są odpowiedzialne za wyższe poziomy wykorzystania i obciążenia wśród lekarzy o samorealizacji. Lekarze ci mogą częściej wykonywać obrazowanie, ponieważ mają na to zachęty finansowe, ponieważ obrazowanie jest wygodniejsze, gdy wykonuje się je w gabinecie lekarskim, lub ponieważ lekarze, którzy częściej wykonują obrazowanie, częściej nabywają sprzęt do obrazowania. Niemniej jednak różnice między lekarzem odsyłającym a lekarzami kierującymi się radiologią w stosowaniu obrazowania są tak duże, że należy się powoływać na pewne obawy dotyczące roli zachęt finansowych. Schroeder i Showstack19 wyszczególnili silne zachęty finansowe dla lekarza, aby włączyć obrazowanie do praktyki biurowej. Niedawno Hemenway i wsp.20 potwierdzili tę obawę, wykazując wzrost wykorzystania obrazowania, gdy grupa kliniki ambulatoryjnej zmieniła się na metodę kompensacji, która wykorzystywała częstość, z jaką lekarze zlecali badania obrazowe jako podstawę do ich wypłacania.
American Medical Association stwierdziło, że skierowanie pacjentów do placówek, w których lekarze mają udział własnościowy, jest dopuszczalne, pod warunkiem, że pacjenci są poinformowani o tej zależności i mają inne wybory oraz pod warunkiem, że lekarze zawsze działają w najlepszym interesie swoich pacjentów. W odniesieniu do obrazowania diagnostycznego jest jednak mało prawdopodobne, aby pacjenci, nawet jeśli zostali o tym poinformowani, byli w stanie dokładnie ocenić stosowność takich skierowań lub szukać obrazu w innym miejscu.
[więcej w: forskolin apteka, poradnia leczenia osteoporozy, clexane ulotka ]

0 thoughts on “szpital rejonowy żywiec ad 6”