Skip to content

Wartość Immunoterapii z Jadem u dzieci z alergią na użądlenia owadów ad

4 miesiące ago

516 words

Pacjenci z objawami wskazującymi na cięższe reakcje, takie jak chrypka, duszność, świszczący oddech lub zawroty głowy (powodujące obrzęk krtani, skurcz oskrzeli lub zajęcie układu sercowo-naczyniowego) zostali wykluczeni z badania. Badani poddali się testom skórnym z jadem pięciu błonkówek (pszczoły miodnej, żółtej kurtki, żółtego szerszenia, białego szeroka i osy polistes) w stężeniach do 1,0 .g na mililitr9; jeżeli jedno lub więcej badań było pozytywnych, pacjenci, którzy zgodzili się na randomizację, zostali losowo przydzieleni w stosunku 1,5 do do grupy 1a (bez leczenia jadem) lub do grupy 2a (leczenie jadem). Około połowa pacjentów lub ich rodzice zmniejszyła się randomizacja; zamiast tracić je jako uczestników, zapisaliśmy ich do dwóch dodatkowych podgrup – 1b (nieleczonych) i 2b (leczonych). Z wyjątkiem wyboru leczenia lub nieleczenia, pacjenci ci byli traktowani w taki sam sposób jak ci, którzy zostali losowo przydzieleni. Grupy 2a i 2b leczono jadami owadów zgodnie z wcześniej ustalonymi schematami. [11] Krótko mówiąc, rozcieńczenia przygotowanych komercyjnie jadów odpowiadających tym wywołującym pozytywne wyniki testu skórnego podawano w odstępach tygodniowych, aż każdy pacjent otrzymał 100 .g jadu w pojedyncza dawka. Dawki podtrzymujące jadu były następnie podawane w odstępach czterotygodniowych. Wszyscy pacjenci zostali poinstruowani o unikaniu użądlenia i samodzielnego leczenia nagłych użądlenia epinefryną. Pacjenci zarówno w grupach leczonych, jak i nieleczonych byli następnie obserwowani pod kątem zmian immunologicznych in vivo i in vitro, a wyniki przypadkowych użądleń zostały zarejestrowane.
W poprzednich badaniach pacjenci byli świadomie rzucani na użądlenia, tak aby skuteczność leczenia można było ustalić z tak małą liczbą pacjentów, jak to tylko możliwe.5, 8 Ponieważ kliniczne znaczenie przypadkowych użądeł zostało potwierdzone przez naszą obserwację wzrostu jadu w surowicy. – swoiste przeciwciało IgE po użądleniu owadów u zdecydowanej większości pacjentów12 i dlatego, że nie chcieliśmy zakłócać naturalnego przebiegu zdarzeń, zdecydowaliśmy się, aby użądlenia wystąpiły naturalnie w tym badaniu.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład wybranych zmiennych według grupy analitycznej. Dwustu czterdziestu dwóch pacjentów kwalifikowało się na podstawie historii i wyników testów skórnych do włączenia do tego badania. Spośród nich 45 losowo przydzielono do otrzymywania immunoterapii jadem owadów (grupa 2a) i 61, aby nie przyjmować terapii jadem (grupa 1a). Z pozostałych 23 (lub ich rodziców) zdecydowało się na terapię jadem (grupa 2b), a 113 osób nie wybrało terapii jadem (grupa 1b). Jak pokazuje Tabela 1, charakterystyka demograficzna i immunologiczna nie różniły się istotnie pomiędzy losowo wybranymi i nie-losowo wybranymi grupami lub pomiędzy leczonymi i nieleczonymi grupami, z wyjątkiem nieco wyższej częstości wywiadów rodzinnych alergii i alergii na owady w grupach nieleczonych.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki przypadkowych użądleń podczas czterech lat obserwacji. Liczby i wyniki przypadkowych użądleń przez cztery lata obserwacji przedstawiono w Tabeli 2. W leczonych grupach (2a i 2b) wystąpiła tylko jedna reakcja ogólnoustrojowa, w której 36 dzieci ukącano 84 razy
[przypisy: wyszukiwarka skierowań nfz, dyżury aptek gubin, nzoz bydgoszcz ]

0 thoughts on “Wartość Immunoterapii z Jadem u dzieci z alergią na użądlenia owadów ad”