Skip to content

Wieloczynnikowa interwencja i choroba sercowo-naczyniowa u pacjentów z cukrzycą typu 2 cd

2 miesiące ago

482 words

Wszystkim pacjentom przepisano inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) w dawce równoważnej 50 mg kaptoprilu dwa razy na dobę dwa razy dziennie lub, jeśli taki lek był przeciwwskazany, antagonistę receptora angiotensyny II w dawce równoważnej 50 mg losartanu codziennie, niezależnie od poziomu ciśnienia krwi. Otrzymywali także codzienny suplement witaminowo-mineralny zawierający 250 mg witaminy C, 100 mg D-.-tokoferolu, 400 .g kwasu foliowego i 100 .g chromoliny. Początkowo dawkę 150 mg aspiryny na dobę podawano jako prewencję wtórną chorym z niedokrwienną chorobą sercowo-naczyniową w wywiadzie, a po październiku 1999 r. Wszyscy pacjenci otrzymywali aspirynę (o ile nie było przeciwwskazań). Tabela 2. Tabela 2. Leczenie u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią. Jeśli po trzech miesiącach pacjenci nie byli w stanie utrzymać wartości hemoglobiny glikozylowanej poniżej 6,5% za pomocą diety i zwiększonej aktywności fizycznej, rozpoczęto doustny środek hipoglikemizujący. Początkowo pacjenci z nadwagą (definiowani jako ci z indeksem masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach] powyżej 25) otrzymywali metforminę (maksymalnie g dwa razy dziennie); szczupli pacjenci lub pacjenci z nadwagą, którzy mieli przeciwwskazania do leczenia metforminą, otrzymywali gliklazyd (maksymalnie 160 mg dwa razy na dobę). W drugim etapie metformina została dodana do schematu leczenia chudych pacjentów i gliklazydu w porównaniu do pacjentów z nadwagą, jeśli hiperglikemia nie była kontrolowana. Jeżeli wartość glikozylowanej hemoglobiny przekroczyła 7,0 procent pomimo maksymalnych dawek środków doustnych, zaleca się dodanie insuliny neutralnej protaminowej Hagedorn (NPH) przed snem. Po rozpoczęciu podawania insuliny, szczupli pacjenci zaprzestali leczenia metforminą, a pacjenci z nadwagą zaprzestali terapii gliklazydem, chyba że był to jedyny doustny środek hipoglikemiczny. Dawkę insuliny dostosowano na podstawie stężenia glukozy we krwi na czczo na czczo. Jeśli dzienna dawka insuliny przekroczyła 80 IU przed snem lub nie było spadku wartości hemoglobiny glikozylowanej, pacjentów zmieniono na schematy, w których insulina NPH była podawana regularnie lub dwa do czterech razy dziennie (Tabela 2).
Nadciśnienie tętnicze również leczono stopniowo. Jak wspomniano, wszystkim pacjentom przepisano inhibitor ACE lub antagonistę receptora angiotensyny II ze względu na obecność mikroalbuminurii. Jeśli pacjent cierpiał na nadciśnienie tętnicze, w razie potrzeby dodano tiazydy, blokery kanału wapniowego i beta-blokery. Można również stosować połączenie inhibitora ACE i antagonisty receptora angiotensyny II. Pojedyncze przypadki podwyższonego stężenia cholesterolu w surowicy na czczo lub połączonej dyslipidemii były leczone statynami (atorwastatyną, maksymalnie 80 mg na dobę lub równoważną). Fibraty stosowano w pojedynczych przypadkach hipertriglicerydemii, definiowanej przez stężenie triglicerydów w surowicy na czczo ponad 350 mg na decylitr (4,0 mmol na litr), lub dodano do leczenia statyną, jeśli stężenie triglicerydów w surowicy na czczo było również podwyższone (350 mg na decylitr). ).
Procedury, pomiary i punkty końcowe
Badanie makroangiopatyczne zakończyło się zgodnie z planem w grudniu 2001 r
[więcej w: medycyna w opolu, terapia psychodynamiczna warszawa, usg płuc ]
[podobne: usg płuc, clexane ulotka, nzoz bydgoszcz ]

0 thoughts on “Wieloczynnikowa interwencja i choroba sercowo-naczyniowa u pacjentów z cukrzycą typu 2 cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: catering dla firm wrocław[…]