Skip to content

Wyniki długoterminowe po chirurgicznej naprawie pojedynczego ubytku przegrody międzyprzedsionkowej – obserwacja od 27 do 32 lat ad

1 miesiąc ago

296 words

Analizowano tylko zdarzenia występujące u hospitalizowanych osób, które przeżyły zdarzenie. Aby ocenić występowanie późnych tachyarytmii, pacjenci lub ich aktualni lekarze byli pytani o udokumentowane zaburzenia rytmu serca i jakiekolwiek stosowanie leków przeciwarytmicznych. W szczególności, migotanie lub trzepotanie przedsionków, utrzymujące się lub napadowe, które wystąpiły w dowolnym czasie co najmniej 30 dni po operacji, zdefiniowano jako późne migotanie lub trzepotanie.
Analiza statystyczna
Różnice w zmiennych ciągłych pomiędzy grupami wiekowymi badano za pomocą analizy wariancji. Prawdopodobieństwo przeżycia oszacowano zgodnie z metodą Kaplana-Meiera. 12 Krzywe przeżycia porównano za pomocą testu log-rank.13. Związek zmiennych ciągłych z przeżyciem i powiązanie kombinacji zmiennych z przeżyciem oszacowano za pomocą Coxa. model proporcjonalnych zagrożeń.14 Zmienne, dla których wartości były statystycznie istotne (P <0,05) lub zbliżone do istotności według analizy jednowymiarowej, były następnie oceniane w analizach wielowymiarowych.
Wyniki
Grupa badana składała się z 123 kolejnych pacjentów, 76 kobiet (62 procent) i 47 mężczyzn (38 procent). Średni wiek (. SD) w operacji wynosił 26 . 17 lat (zakres od 2 do 62 lat, mediana 24).
Pacjentów podzielono na kwartyle w zależności od wieku w chwili operacji: . 11 lat, 33 pacjentów: 12 do 24 lat, 29 lat; 25 do 41 lat, 32; i> 41 lat, 29. Pacjenci zostali również zaklasyfikowani zgodnie z obecnością lub brakiem umiarkowanego do ciężkiego nadciśnienia płucnego (ciśnienie skurczowe w głównej tętnicy płucnej> 40 mm Hg) w czasie przedoperacyjnego cewnikowania serca.
Okres przedoperacyjny
Funkcje kliniczne *
Dziewięćdziesiąt dwa pacjenci (75 procent) byli objawowi w czasie operacji, najczęstsze objawy to duszność przy wysiłku, zmęczenie, kołatanie serca i omdlenie. Spośród czterech kwartylów wieku nie stwierdzono istotnych różnic w obecności lub stopniu duszności przedoperacyjnej. Przedoperacyjne stosowanie digoksyny różniło się istotnie między kwartylami wiekowymi: 12 procent pacjentów w wieku 11 lat w operacji przyjmowało lek, podobnie jak 7 procent z tych 12 do 24 lat, 38 procent z tych 25 do 41 lat, i 76 procent tych> 41 lat (P <0,001). Przedoperacyjne stosowanie środków moczopędnych różniło się istotnie między kwartylami: żaden z pacjentów . 11 lat lub 12 do 24 lat w operacji nie przyjmował leku, podczas gdy 13 procent z tych 25 do 41 lat i 48 procent z tych> Brało to 41 lat (P <0,001). Przedoperacyjne stosowanie chinidyny i historia kołatania serca występowały również częściej w starszych kwartylach.
Funkcja hemodynamiczna
Rycina 1. Rycina 1. Ciśnienie skurczowe głównej tętnicy płucnej przed zamknięciem wady przegrody międzyprzedsionkowej według wieku w operacji (p = 0,0034 za pomocą analizy wariancji). Zobacz wyniki dla szczegółów.
Dane hemodynamiczne były dostępne dla 101 pacjentów (82 procent). Ciśnienie skurczowe głównej tętnicy płucnej było istotnie wyższe w najstarszym kwartylu (> 41 lat) (ryc. 1), ale nie było istotnych różnic między kwartylami w wielkości bocznika lub stosunku przepływu płucnego do przepływu ogólnoustrojowego
[patrz też: zabieg wycięcia migdałków, dyżury aptek gubin, masaż limfatyczny cena ]

0 thoughts on “Wyniki długoterminowe po chirurgicznej naprawie pojedynczego ubytku przegrody międzyprzedsionkowej – obserwacja od 27 do 32 lat ad”