Skip to content

Zapobieganie udarowi ad

3 miesiące ago

424 words

Więc jakie są alternatywy. Godnym uwagi osiągnięciem tej książki jest zestawienie alternatywnych podejść do profilaktyki (w sekcji 2) oraz wytycznych klinicznych dotyczących opieki w gabinecie (w sekcji 3). Sekcja 2, Podejścia do profilaktyki uderzeń , przedstawia uczciwą ocenę strategii opartych na społecznościach i wysiłków na rzecz poprawy jakości. Wnioski są otrzeźwiające: dysponujemy wiedzą i technologią, aby zapobiegać udarom u osób, które są bardziej zagrożone, ale nie identyfikujemy tych osób ani nie zapewniamy im odpowiedniej opieki. W rozdziale dotyczącym udaru mózgu i polityki publicznej Shwayder słusznie wskazuje na jeden powód, a mianowicie, że publiczne poparcie dla pacjentów z udarem pozostaje w tyle za poparciem dla pacjentów z innymi przewlekłymi zaburzeniami i chorobami zakaźnymi. W innym miejscu w tej części autorzy opisują programy rządowe i modele interwencji społeczności, które są skuteczne lub mogą modyfikować zachowania zdrowotne i ryzyko udaru. Rozdział poświęcony zapewnieniu jakości jest wysoce optymistyczny, ale opisuje dziedzinę, która jeszcze nie zrealizowała swojej obietnicy. Redaktorzy, obaj klinicyści, mądrze wykorzystali tę książkę, aby promować wielopoziomową dyskusję na temat profilaktyki i podkreślić ogromny potencjał populacyjnych i opartych na systemie opieki zdrowotnej wysiłków.
Ostatnia część książki poświęcona jest leczeniu czynników ryzyka. Każdy rozdział krótko podsumowuje dowody, że leczenie zmniejsza ryzyko. Rozdziały dotyczące nadciśnienia tętniczego, palenia tytoniu, alkoholu i ćwiczeń przedstawiają ogólne wytyczne dotyczące wdrażania strategii leczenia, ale nie mają one obejmować szczegółów, które można znaleźć w podręczniku klinicznym. Na przykład rozdział dotyczący rzucania palenia nie mówi, jak przepisać nikotynową terapię zastępczą lub bupropion. Rozdział o terapii przeciwpłytkowej jest wyjątkiem; ma on 15 stron, a autor niespodziewanie zaleca połączenie aspiryny i dipirydamolu o przedłużonym uwalnianiu jako początkowej terapii wtórnego zapobiegania udarowi.
Gorelick, Alter i ich koledzy z powodzeniem umieścili profilaktykę udarową w szerszym kontekście systemów opieki zdrowotnej, gdzie muszą to osiągnąć wspólnie urzędnicy zdrowia publicznego, administratorzy opieki zdrowotnej i lekarze. Dobrą wiadomością jest to, że dostępne są strategie kliniczne i konkretne terapie, aby umożliwić tym grupom znaczne zmniejszenie ciężaru udaru. Bez odpowiedzi pozostaje pytanie, czy uda im się osiągnąć nawet umiarkowane cele redukcji uderzeń ustanowione przez Healthy People 2010.
Walter N. Kernan, MD
Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06525

[podobne: rezonans magnetyczny głowy cennik, przychodnia rodzinna szczecin, dyżury aptek gubin ]
[przypisy: zabieg wycięcia migdałków, wyszukiwarka skierowań nfz, psychoterapia zabrze ]

0 thoughts on “Zapobieganie udarowi ad”